A középkorban a fekete halált szenvedett háztartások ajtaját vörös kereszttel jelölték. Figyelmeztetésül szolgált: ne menj be, különben mindenki sorsára jutsz, aki bent van.
A középkori orvosok azonban nem tehettek arról, hogy feltérképezték a fertőzött személy kapcsolatait, hogy megjósolhassák, ki más fogja elkapni a betegséget. Nem tudták proaktívan elkülöníteni ezeket az embereket, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését.
Dióhéjban ez az érintkezés nyomon követésének művészete. Ez egy hatalmas eszköz, amely segíthet leküzdeni az új koronavírus-járványt. Az Apple és a Google digitális kapcsolatkereső eszközöket ad iPhone és Android készülékeihez, hogy segítsen.
Tartalomjegyzék
Hogyan működik a kapcsolatkövetés
Az elmúlt néhány évtizedben az érintkezés nyomon követése a fertőző betegségek kezelésének általános technikájává vált.
„Az érintkezés nyomon követése olyan fertőzések esetén történik, amelyek jelentős egészségügyi kockázatot és magas fokú fertőzőképességet jelentenek” – mondta Daniel Piekarz Sr., az élettudományokért és az egészségügyért felelős alelnöke. DataArt. „A kapcsolattartást számos halálos betegség esetén alkalmazták, mint például a HIV/AIDS, a SARS, a tuberkulózis, az ebola, a kanyaró, a himlő és sok más.”
Mind az állami, mind a helyi szintű közegészségügyi hatóságok jellemzően végeznek érintkezések nyomon követését. Képzett személyzet – gyakran járványügyi szakemberek vezetésével – irányítja az erőfeszítést, bár a folyamat viszonylag egyszerű.
Ha valakinél fertőző betegséget diagnosztizálnak, az alapellátó kezelőorvosa jelentést küld a nyomon követést végző egészségügyi hatóságoknak. Ezután egy esetkezelő (contact tracer) kikérdezi a pácienst, hogy megállapítsa, hol járt, és mindenkit, akivel kapcsolatba került. Az ügyben dolgozó felveszi a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akiket esetleg megfertőzhetett, és megismétli a folyamatot.
Mit jelent az érintkezéskövetés a C-19 esetében
A jelenlegi koronavírus-járvány idején a kontaktkövető rendszerint telefonon veszi fel a kapcsolatot azzal az egyénnel, akinek a COVID-19-tesztje pozitív lett. A nyomkövető ezután együttműködik azzal a személlyel, hogy azonosítsa az összes személyt, akivel kapcsolatba kerülhetett.
„A nyomkövető felhív mindenkit, hogy tájékoztassa kapcsolatfelvételi állapotáról, annak jelentéséről és a követendő teendőkről” – mondta Jerry Wilmink, a vállalat üzletvezetője. CarePredict. „Általában önkaranténba kell helyezni a COVID-19 14 napos lappangási időszakát, és figyelni kell a tüneteket.”
Az utolsó lépésben a nyomkövető nyomon követési hívást intéz minden kapcsolattartóhoz, hogy figyelemmel kísérje a tüneteket és tesztelje a fertőzés jeleit.
De kik ezek a kapcsolattartók?
„Bárki kiképezhető kontaktkövetővé” – mondta Wilmink. „Valójában több százezer kontaktnyomkövetőt kérnek fel, hogy kordában tartsák a COVID-19-et. De ez önmagában nem specialitás. Az alapvető elemző készségek, az empátia, valamint a betegségek átvitelének és a karanténnak a megértése hasznos ebben a munkában, de igazából csak középiskolai végzettségre vagy azzal egyenértékű bizonyítványra van szükséged.”
Könnyen belátható, hogy a kapcsolatkövetésnek miként van intuitív értelme. Ha meg tudjuk határozni a betegség útját, nagyobb esélyünk van a fertőzöttek elkülönítésére és a terjedésének megállítására. Ez az otthoni menedékezés taktikaibb változata, és értékes fegyver a betegség lelassítására anélkül, hogy az egész lakosságot karanténba zárnák.
Amikor a gazdaság újraindul, néhány vezető, például New York-i kormányzó, Andrew Cuomo már jelezte az érintkezés nyomon követése a folyamat szerves része lesz.
„A nyomozók hada segítségével meg kell találni a kontaktusokat a vírus terjedésének korlátozása érdekében” – mondta Cuomo.
Problémák vannak a kézi kapcsolatkövetéssel
Sajnos az érintkezés nyomon követése pontatlan és messze nem teljesen hatékony.
Kezdetnek ez egy manuális folyamat, amely egy interjú folyamatán alapul. Az emlékek tévesek, és nincs garancia arra, hogy egy fertőzött személy képes lesz felidézni az összes embert, akivel kapcsolatba került. Ez még az idegenekkel való véletlen érintkezést sem tartalmazza, amelyet lehetetlen lesz teljes mértékben katalogizálni.
A személyzet is komoly gondot jelent. A betegek számának növekedésével nincs elég nyomozó a kapcsolatok alapos nyomon követéséhez. Ez az oka annak, hogy a legtöbb amerikai város korán felhagyott a kontaktusok nyomon követésével.
Ahogy azonban az esetek száma csökkenni kezd, a kézi érintkezéskövetés újra életképessé válik. Ez fontos része lesz az otthon maradási rendelések gondos enyhítésére irányuló erőfeszítéseknek.
Digitális kapcsolatkövetés
Ez nem az 1980-as évek AIDS-járványa, de még csak nem is a korai 2000-es évek SAR-járványa. Alapján Pew Research, az amerikaiak több mint 80 százalékának van okostelefonja. Ezeket fel lehet használni az érintkezés nyomon követésére.
Április 10-én az Apple és a Google bejelentette, hogy a Bluetooth Low Energy (BLE) segítségével integrálják az érintkezéskövetési technológiát saját okostelefonjukba. Adatvédelmi aggályok miatt ehhez az embereknek jelentkezniük kell. Azok számára, akik ezt teszik, a telefonjuk képes lesz azonosítani a közelben lévő többi telefont a BLE-n keresztül.
„A koronavírus-járvány mértéke és természete vonzóvá teszi a digitális nyomkövetést, különösen azért, mert a koronavírus gyorsan és tünetmentesen terjed” – mondta Wilmink.
Ha valaki egy jóváhagyott kontakt-nyomkövető alkalmazást használ arra, hogy megjelölje magát fertőzöttként, akkor ez az információ felhasználható annak nyomon követésére, hogy kivel van a közelben anélkül, hogy ezt az információt manuálisan naplózni kellene. Az adatokat automatikusan feltöltenék az egészségügyi tisztviselők, így elérhetik azokat, akik akár véletlenül is kapcsolatba kerültek fertőzött személlyel.
A digitális kontaktusnyomkövetés nagy előrelépés, azonban nem tévedhetetlen. A technológia ismét megköveteli az emberektől, hogy jelentkezzenek, és gondosan jelezzék, hogy fertőzöttek az alkalmazásban.
„Valószínűleg hamis pozitív eredmények születnek” – mondta Piekarz. „Mi lenne, ha egy étterem ablaka mellett állna, elég közel ahhoz, hogy a kontaktkereső alkalmazás észlelje a mobiltelefonokat az étteremben? És mekkora a valószínűsége annak, hogy megfertőződik valakitől, aki két percre hat lábnyira volt tőled?
A hiányosságok ellenére az Apple és a Google erre számít májusban teszik elérhetővé ezt a technológiát. Az, hogy mennyire lesz sikeres, természetesen a részvételi aránytól függ. Mindazonáltal ez potenciálisan jelentős előrelépés a vírus nyomon követésében és annak tisztázásában, hogy ki lehetett kitéve.
Időközben más eszközök is működnek. A CarePredict például egyike azon számos egészségügyi vállalatnak, amelyek már kifejlesztettek vagy bevezettek hasonló eszközöket, korlátozottabb alapon. A CarePredict szoftvere egy automatizált kontakt-nyomkövető rendszer idősgondozási intézmények számára.
„Miután azonosították a feltételezett hordozót” – magyarázta Wilmink, „a CarePredict helymeghatározó képességei lehetővé teszik a létesítmények számára, hogy megismerjék a fertőzött személy összes személyét és a kapcsolat időtartamát.”
Az ehhez hasonló eszközökkel felvértezve az érintkezéskövetés a 21. századba lép. Az elkövetkező hónapokban életeket menthet meg, és ellaposítja a görbét.